誓　約　書

 私は、貴法人の採用選考に際し、以下の事項を誓約いたします。

１.「学校設置者等及び民間教育保育等事業者による児童対象性暴力等の防止等の
 ための措置に関する法律（令和６年法律第69号）」（以下「法」という。）
 第２条第８項に規定する特定犯罪事実該当者でないこと。

２．法第２条第７項第６号が委任する、都道府県が定める青少年健全育成条例や
 迷惑防止条例等の条例における法第２条第７項第６号イからニに定める行為に
 対する罰則について、前科がないこと。

３．採用選考の過程で提出する書類及び申告する内容はすべて事実であり、事実
 と異なる申告は一切しないこと。

令和〇年〇月〇日

社会福祉法人　〇〇会

理事長　〇〇 〇〇　殿

氏名（自署）　　　　　　　　　　　　印

誓　約　書

 私は、貴法人への採用（又は継続雇用）にあたり、以下の事項について真実で
あることを誓約し、本書面を提出いたします。

１.「学校設置者等及び民間教育保育等事業者による児童対象性暴力等の防止等の
 ための措置に関する法律（令和６年法律第69号）」（以下「法」という。）
 第２条第８項に規定する特定性犯罪事実該当者でないこと。

２．法第２条第７項第６号が委任する、都道府県が定める青少年健全育成条例や
 迷惑防止条例等の条例における法第２条第７項第６号イからニに定める行為に
 対する罰則について、前科がないこと。

３. 告知義務の遵守
 本誓約書の提出後、万一、特定性犯罪等により捜査を受け、又は刑に処せられ
 た場合には、直ちに貴法人へ報告することを誓約します。

４.事実確認への同意
 法に基づき、こども家庭庁に対して私の特定性暴力行為歴の有無について照会
 がなされること、及びその結果を貴法人が確認することに同意します。

５.虚偽申告による処分
 本誓約事項に虚偽があった場合又は上記第３項の告知を怠った場合には、貴法
 人の就業規則に基づき、採用内定の取消し、又は懲戒解雇を含む解雇、その他
 厳格な処分を受けても異議ありません。

令和〇年〇月〇日

社会福祉法人　〇〇会

理事長　〇〇 〇〇　殿

氏名（自署）　　　　　　　　　　　　印